보 호 자 동 의 서

◈ 탐방대상학생 인적사항

소  속 :              학부(대학)                 전공(학과)

학  번 :              학 년 :

성  명 :

팀구성 :팀장:        (           전공     학년        남/여)

팀원:        (           전공     학년        남/여)

팀원:        (           전공     학년        남/여)

팀원:        (           전공     학년        남/여)

팀원:        (           전공     학년        남/여)

◈ 보호자인적사항

성 명 :

주민등록번호 :

주소:

탐방대상자와의 관계 :

상기본인은 상기학생의 보호자로서 상기학생이 전주대학교에서 실시하는 201 년도 도전 해외탐방 StarT장학생으로 선발되어 201 년 하계/동계방학 중 상기팀원과 함께 해외탐방에 참여하는 것을 동의합니다.

아울러서, 해외탐방에서 발생할 수 있는 모든 사고에 대하여 상기본인과 상기학생이 책임을 지며, 본 대학교에 대하여 책임을 묻지 않을 것에 대하여 동의합니다.

201  년           월         일

학부모                    (인)

(반드시 인감도장을 사용해야 하며, 동의서에 인감증명서를 첨부하여야 함)

※인감증명서 미제출 시 탈락

※팀원 전체 보호자동의서 필요